Theo các bác sĩ, bệnh tắc động mạch chi dưới có triệu chứng không rõ ràng nên thường bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý về cơ xương khớp , bệnh do tuổi già.

Ông Đ.V.T, 76 tuổi (ở Kim Mã, Hà Nội) có tiền sử bị giãn tĩnh mạch cách đây 2 năm, đã từng điều trị suy giảm tĩnh mạch. Gần đây ông thấy cơn đau tăng lên nên đã lấy bàn tay bóp chân thật chặt để đỡ đau và có cảm giác ổn hơn nên ông cố chịu.

Tuy nhiên mỗi ngày chân ông càng đau hơn, sưng to dần lên. Ông Đ.T.V đến một phòng khám tư thăm khám và được cho uống thuốc nhưng không đỡ đau, chân phải ngày một nặng nề.

Ngày (4/12), ông T. vào Bệnh viện Hữu Nghị thăm khám và được Bác sĩ chỉ định nhập viện. Ban đầu, ông được điều trị bảo tồn bằng thuốc chống đông và giảm đau, tuy nhiên kết quả không khả quan, cục huyết khối kéo dài từ động mạch đùi nông đến động mạch chày trước.

Theo TS.BS Bùi Long – Trưởng khoa Tim mạch can thiệp, BV Hữu Nghị, sau khi thăm khám cho bệnh nhân chúng tôi phát hiện bệnh nhân bị đau và cứng bắp chân sau khi đi lại, do đó chúng tôi nghĩ đến bệnh lý động mạch ngoại biên vì thấy chân phải của bệnh nhân lạnh hơn chân trái, bắt mạch ở khoeo và mu bàn chân thì thấy mạch đập không rõ đo đó đã chỉ định làm siêu âm.

Kết quả chụp DSA cho thấy, bệnh nhân đã tắc hoàn toàn động mạch đùi, từ 1/3 giữa tới bắp chân, huyết khối rất dài. Các bác sĩ quyết định dùng phương pháp tái thông các động mạch bị tắc.

Cụ ông suýt mất chân vì tắc động mạch chi - Hình 1

Cục máu đông gây tắc mạch máu của bệnh nhân.

Tuy nhiên sau khi xem xét và hội chẩn với Khoa chấn thương chỉnh hình các bác sĩ đã quyết định dùng phương pháp phẫu thuật lấy cục máu đông chứ không dùng dụng cụ cơ học hút cục máu đông ra khỏi động mạch. Bởi lẽ nếu dùng dụng cụ cơ học hút cục máu đông sẽ làm cho huyết khối bong tróc, gây tắc mạch máu khác.

Ca phẫu thuật được BS. Trần Cửu Long Giang – Phụ trách Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình thực hiện. Sau 45 phút phẫu thuật đã lấy ra cục huyết khối dài tới hơn 20cm.

Theo BS. Giang, ngay sau khi lấy ra cục huyết khối thì mạch khoeo và mạch chày trước của bệnh nhân đã bắt được, tiên lượng sẽ phục hồi lưu lượng máu tới cẳng chân.

“Can thiệp xong, tôi thấy chân nóng lên, cơ khớp gối xuống bắt đầu giảm đau rất nhiều trong khi trước đó cơ đau kinh khủng”, cụ ông Đ.V.T xúc động chia sẻ.

Hiện, chân bệnh nhân đã hết đau, có thể đi lại bình thường và ông được các bác sĩ tiếp tục điều trị bằng một số thuốc ngăn ngừa huyết khối tái phát.

Cụ ông suýt mất chân vì tắc động mạch chi - Hình 2

Bệnh nhân hiện đã ổn định sức khoẻ.

Theo TS.BS Bùi Long , bệnh tắc động mạch chi dưới có triệu chứng không rõ ràng nên thường bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý về cơ xương khớp , bệnh do tuổi già. Bệnh lý này thường được phát hiện và chẩn đoán chính xác qua phương pháp can thiệp nội mạch. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi và những người có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa mỡ, ít vận động, béo phì…

Trường hợp của bệnh nhân Đ.V.T rất may mắn được điều trị đúng, kịp thời, bệnh nhân có thể tiến triển đến những biến chứng nặng như hoại tử chi dưới, có trường hợp nặng phải cắt đoạn chi bị tổn thương.

Người đàn ông 31 tuổi suýt chết vì nhồi máu cơ tim

Các bác sĩ ở Bệnh viện Hữu Nghị vừa cứu sống người đàn ông 31 tuổi suýt phải đối mặt với tử thần vì nhồi máu cơ tim.

Người đàn ông 31 tuổi suýt chết vì nhồi máu cơ tim - Hình 1

Bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)

Khi ở nhà, anh N.A.Đ., 31 tuổi, sống ở Phú Thọ bất ngờ cảm thấy mệt, cơ thể lạnh, vùng tim đau thắt, vã mồ hôi nhiều vào khoảng 4h sáng nên đã vào Bệnh viện huyện ở Phú Thọ để cấp cứu. Tại đó, anh đã được chẩn đoán sơ bộ là Nhồi máu cơ tim, gia đình đưa anh tới Bệnh viện Hữu Nghị để tiếp tục điều trị.

Khoảng 10h sáng ngày 1/12, anh Đ. vào Bệnh viện Hữu Nghị trong tình trạng vẫn còn đau tức ngực trái.

Khi tiến hành kiểm tra, các bác sĩ phát hiện anh Đ. có dấu hiệu biến đổi điện tim, tăng men tim, mỡ máu cao, kết quả chụp động mạch vành của người bệnh cho thấy bị tắc hoàn toàn 1 nhánh động mạch chính nuôi cơ tim. Vì thế, các bác sĩ khẳng định anh Đ. bị nhồi máu cơ tim trong khi trước đó anh Đ. không có tiền sử mắc các bệnh lý về tim mạch như tăng huyết áp, tăng mỡ máu,…

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp động mạch vành, đặt stent cho người bệnh. Mặc dù bệnh nhân có dấu hiệu suy tim do nhồi máu cơ tim nhưng do tuổi đời còn trẻ nên đã nhanh chóng hồi phục.

Sau can thiệp 4 ngày, anh Đ. không còn phải dùng thuốc trợ tim, sức khoẻ dần hồi phục và chuẩn bị được ra viện.

Trao đổi với PV, TS. Bùi Long – Trưởng Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Hữu Nghị – cho biết: “Anh Đ. là trường hợp trẻ nhất bị nhồi máu cơ tim vào điều trị ở Bệnh viện Hữu Nghị. Qua trường hợp này, có thể thấy nhồi máu cơ tim đang dần trẻ hoá”.

Thực tế, việc anh Đ. bị nhồi máu cơ tim không quan trọng về tuổi tác mà nằm ở các yếu tố nguy cơ. 2 yếu tố nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân này chính là hút thuốc lá (anh Đ. nghiện hút thuốc lá hơn 10 năm nay – cứ 3 ngày lại hút hết 1 bao – khoảng 6,7 điếu/ngày) và tăng mỡ máu.

Theo TS. Bùi Long, khi hút thuốc lá, chất nicotin đi vào cơ thể sẽ gây hại cho mạch máu, gây suy giảm chức năng nội mạc của động mạch. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng co thắt mạch, lắng đọng mảng xơ vữa mạch máu gây hẹp tắc động mạch, hình thành cục máu đông gây nhồi máu cơ tim và nhồi máu não.

Nếu người trẻ có mỡ máu cao, bị vữa xơ động mạch nhiều thì cần đề phòng với bệnh tăng mỡ máu tính chất gia đình do đột biến gien. Để phòng, tránh nguy cơ bị nhồi máu cơ tim ở người trẻ, TS. Bùi Long khuyến cáo: Người trẻ hiện đại thường xuyên làm việc với máy tính, ngồi nhiều, ít vận động nên dễ mắc các bệnh về xơ vữa động mạch, suy tĩnh mạch,…

Vì thế, mỗi người nên thường xuyên tập luyện thể thao từ 30-45 phút; hạn chế sử dụng các chất kích thích, đặc biệt là thuốc lá. Bởi thuốc lá được mệnh danh là “kẻ thù thầm lặng”. Nghiện hút thuốc lá không chỉ gây ra các bệnh tim mạch mà còn gây ra các bệnh lý về đường hô hấp.

Cùng với đó, người trẻ nên có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường bổ sung chất xơ, hạn chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu, mỡ,… gây lắng đọng cholesterol trong mạch máu, đồng thời, đi khám sức khoẻ định kỳ để phát hiện sớm những mảng xơ vữa động mạch, có biện pháp khắc phục kịp thời.

LEAVE A REPLY